Podología

Un servicio de podología bajo vigilancia médica por un Angiólogo en el que principalmente nos enfocamos en el tratamiento del pie enfermo. Eso incluye problemas con la superficie plantar o problemas con las uñas, por eso lo denominamos podología especializada.

Sin embargo, debido a que es frecuente que en los servicios de podología te lastimen e incluso te hagan sangrar o traten de utilizar anestesia para terminar más rápido, también ofrecemos nuestro servicio a pacientes con pies sanos, en donde nuestra podóloga se toma el tiempo necesario para realizar el tratamiento de tus uñas sin lastimarte y, si es posible, sin anestesia; la cual, en caso de llegar a requerirse en distintos casos o por distintos motivos, será administrada por una enfermera o un médico.

En todos nuestros pacientes, pero sobre todo en aquél con su pie enfermo, la intención primordial es evitar lesionar, hacer sangrar al paciente, remover hiperqueratosis (callosidades) por medios mecánicos quirúrgicos (lo hacemos a través de plantillas y recomendaciones de calzado), provocar dolor, y todo ello con las mejores condiciones de asepsia, antisepsia y esterilidad de los dispositivos de acero inoxidable que utilizamos.

Se complementa con un diagnóstico ungueal (de la uña) que nos permite comprender los motivos por los que las uñas se deforman y, en caso de ser necesario, realizamos cultivos ungueales (por raspado y segmento de uña), para confirmar la presencia de micosis (hongos) o distrofia (las dos causas más frecuentes). Rara vez es necesario la realización de una biopsia de uña para analizar el tejido, para cultivar bacterias u hongos, o la necesidad de valoración por un dermatólogo experto en uña, que te ayudamos a gestionar, debido a que la patología (enfermedad) de uña es compleja y en muchas ocasiones multifactorial, incluso siendo capaz de evidenciar otro tipo de problemas de salud sistémicos (que afectan al cuerpo entero), como por ejemplo problemas pulmonares, entre muchos otros. Las uñas también suelen ser la vía de entrada a otros problemas, cuando se vuelven distróficas (deformadas), ya sea por una simple fricción continua o por la presencia de hongos, permite que fácilmente penetren bacterias, sobre todo en pacientes con algún tipo de neuropatía.

Debido a que  la causa más frecuente de uñas deformadas es la distrofia, si el paciente desea nuestra ayuda, le recomendamos utilizar calzado de punta anatómica, para lo que los guiamos en cómo conseguirlos y a elegir el calzado adecuado, así como realizamos recomendaciones de corrección biomecánica del apoyo de las superficies plantares mediante plantillas correctivas, en donde trabajamos en conjunto con un laboratorio de biomecánica de la marcha, que a través de un proceso riguroso nos permite darte recomendaciones de ejecución de las plantillas. Eso es esencial casi siempre porque muchos pacientes tienen múltiples problemas que ameritan el uso de plantillas, y muchas personas son incapaces de tolerar caminar descalzos, por lo que, el calzado que recomendamos de punta anatómica resulta no tolerable para la mayoría sin una plantilla.

Los problemas mecánicos que obligan al uso de plantillas, que por cierto muchos de ellos requieren un servicio de podología, no solo afectan el pie, sino también tobillo, rodilla, cadera y columna, cuando no están bien conformados o posicionados. Eso explica el motivo por lo cual brindamos recomendaciones de rehabilitación, para lo cual tenemos recursos propios y trabajo en conjunto con centros de neurodesarrollo y rehabilitación.

Éste servicio es vigilado por un médico Angiólogo debido a que los problemas mecánicos en el cuerpo, sobre todo cuando se concentran en los pies y en las piernas, van aledaños a problemas vasculares/circulatorios como distintas formas de hinchazón de las piernas, problemas con las venas, una de las múltiples razones por las que se pueden hinchar las piernas, a veces a tal grado que se forman heridas que no cicatrizan, y esos mismos problemas mecánicos pueden complicar otros problemas como el pie diabético, la neuropatía diabética, la isquemia arterial e incluso explican múltiples molestias que refieren pacientes con problemas del tejido conectivo en general, el más frecuente el lipedema.

Así que, si requieres de un tratamiento integral para tus pies, estás en el lugar correcto.

 Es importante mencionar que, los problemas mecánicos son de nacimiento, por lo que, en todos los pacientes se deben considerar como problemas crónicos, que tienen mucha probabilidad de requerir rehabilitación, fungiendo como uno de los roles más importantes para tratar de forma integral los problemas mecánicos del cuerpo. Nosotros si así lo deseas, también te podemos ayudar, ya que trabajamos con centros de neurodesarrollo enfocados en la rehabilitación integral.

¿En qué circunstancias puedo llegar a requerir anestesia?

Hay personas que son muy sensibles o tienen umbrales al dolor muy bajos y prefieren la anestesia, en ocasiones también cuando la uña está demasiado lastimada o encarnada, o en proceso de desprendimiento lo cual provoca mucho dolor

También ayuda a guiar la respuesta al tratamiento antibiótico, y permite augurar la erradicación bacteriana. Es frecuente que las infecciones sean multibacterianas y que en cultivos subsecuentes se desarrollen bacterias silentes que no responden al tratamiento antibiótico por resistencia o incompatibilidad, y que, de quedar inadvertidas, pueden inocularse en tejidos profundos, y generar abscesos, fascitis y osteomielitis infecciosas. Infecciones que, en personas inmunocomprometidas, pasan inadvertidas por días, semanas, meses incluso años, provocando la pérdida de tejidos con poca capacidad de respuesta médica, puesto que los pies contienen tan pocos tejidos blandos, que se destruyen y necrosan con una facilidad estrepitosa.

¿Si tengo una enfermedad que provoca inmunocompromiso a largo plazo, me pueden atender directamente?

(Si tienes duda qué implica inmunocompromiso, incluye pacientes con que reciban quimioterapia oral o intravenosa, pacientes con enfermedades autoinmunes, pacientes con cáncer, pacientes diabéticos crónicos sobre todo si existe neuropatía diabética o polineuropatías mixtas por otros motivos que pueden incluir problemas en las arterias, la polineuropatía asociada a los trastornos osteomusculares y la asociada a los trastornos del neurodesarrollo y la asociada a los trastornos del tejido conectivo, por deprivación de sueño crónica)

No, requerimos estudios completos que incluyen Biometría Hemática, Química sanguínea de 45 elementos porque requerimos inmunoglobulinas completas, EGO, VSG, Proteína C reactiva ultrasensible, Hemoglobina glucosilada, Cistatina C, Procalcitonina, que puedes realizar en el laboratorio que más confianza te brinde.

Un estudio para analizar la marcha, que incluya escanometría panorámica de medición milimétrica (se realiza en sucursal de Coyoacán o Tlalpan de Salud digna), plantoscopía bipodal digital, Baropodometría estática y dinámica, posturometría, fotogalería en posición libremente escogida y condicionada y videografía del movimiento y videoanálisis del vector (se realiza en Circumed, única sucursal en la Roma). Estos estudios nos permiten darte recomendaciones generales de salud, como higiene del sueño, higiene nerviosa, de la columna y de las articulaciones, higiene venosa, importancia del sueño y de la hidratación. También nos permite darte recomendaciones generales de rehabilitación que puedes seguir con fisioterapia, y del uso del calzado adecuado. En ocasiones hay personas que tienen tantos problemas mecánicos, que requieren de otros estudios complementarios como radiografías AP y lateral izquierda de columna lumbar y cervical, al menos, algunos incluso se les solicita de columna torácica, y densitometría ósea. Rara vez se requieren de resonancias magnéticas con gadolinio o incluso gammagramas con leucocitos marcados, estudios que se solicitan en contexto de infecciones, sobre todo cuando se sospechan infecciones profundas o crónicas.

Una pletismografía arterial de miembros torácicos y pélvicos para conocer el estado de salud (indirecto de perfusión sanguínea) de las arterias de tus pies, puesto que es la condición de salud más grave que condiciona una alta probabilidad de perder un dedo, los dedos, parte del pie o parte de la pierna. Este estudio tiene un costo de 250 pesos si ya eres nuestra paciente en podología. El costo normal de ese estudio es de 500 pesos para 2 vasos.

Contamos con servicio médico, expertos en Angiología y Rehabilitación te pueden ayudar a dar una valoración y recomendaciones aún más integrales, que son individualizadas.