EDEMA
Angiólogo Enrique Santillán Aguayo
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Se define como la acumulación de líquido fuera de las células y los vasos sanguíneos, que provoca la hinchazón de la piel y grasa, puede afectar cualquier parte del cuerpo, pero es más frecuente en las piernas.
Origen
El edema tiene múltiples causas, como la gráfica que se presenta a continuación:
Tabla 5. Clasificación etiológica del edema en la extremidad por Dale modificada según nuestros conceptos actuales (15,38–41)
¿Quién trata esta enfermedad?
Es el área de experiencia de un Angiólogo o experto en Medicina Vascular, ya que se enfoca en el tratamiento integral de la enfermedad. Aunque inicialmente el edema puede ser tratado por cualquier especialidad médica, se sugiere siempre valoración por el Angiólogo/Médico Vascular, ya que es capaz de diagnosticar y tratar, cualquiera de las enfermedades responsables del edema, sin olvidar el manejo integral con las especialidades pertinentes (según sea el caso), por ejemplo, fisioterapia en caso de miopatía o fascitis, neurología en caso de edema neurógeno (algunos casos), ortopedia si existe Quiste de Baker, etc.
¿Cómo se hace el diagnóstico?
El diagnóstico es complejo y requiere de un interrogatorio (anamnesis) cuidadoso y acusioso, es decir, mucho conocimiento y experiencia, lo que permite una alta sospecha del origen del edema, sin embargo, se requieren múltiples estudios con distintos objetivos, entre ellos descartar las causas más frecuentes como problemas en el riñón, corazón, o hígado.
¿Entonces cuál es la función del ultrasonido Doppler?
Es parte de los estudios iniciales que en ocasiones (no siempre) requiere realizar el Angiólogo (personalmente) para confirmar o descartar las sospechas. No es para ver qué sale.
¿Cuál es el tratamiento?
El tratamiento se enfoca en resolver el origen del problema, de forma integral, según sea el caso (ver tabla previa en: Origen).
¿Debo usar diuréticos?
Sólo en caso de que el edema sea causado por mala función del riñón, corazón, o hígado, bajo supervisión médica exclusivamente.
¿Qué debo hacer mientras acudo al especialista?
Evite llevar una vida sedentaria
Camine diario al menos 30 minutos
Trate de tener el peso que requiere para su estatura
Si tiene problemas de salud ortopédicos, no olvide enfocarse en tratarlos con fisioterapia.
Evite usar diuréticos.
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